原標題：菏澤女子大腦中動脈壁鼓起“氣球”，齊魯醫院德州醫院—— 雙搭橋術重建“生命管道”

□記者邢仁宇 通訊員李夢嬌

“醫生，我頭痛好幾天了，吃藥也沒法緩解。”近日，家住菏澤的周女士因多日頭痛、頭暈到當地醫院就診。接診醫生拿過她的顱腦CT后，深感震驚，CT上顯示周女士腦中有一個體積巨大的動脈瘤。由于手術難度極高，醫生明確表示無法治療，并向她推薦了齊魯醫院德州醫院。

得知周女士情況后，齊魯醫院德州醫院神經外科副主任醫師李鴻源立刻為她完善了數字減影血管造影(DSA)等相關檢查，發現周女士腦中的動脈瘤直徑已達25毫米。“《中國顱內未破裂動脈瘤診療指南》（2021）中明確指出，直徑25毫米以上屬于巨大動脈瘤。”李鴻源解釋，巨大動脈瘤瘤壁更脆弱，破裂風險也更高。一旦破裂，血液將灌入蛛網膜下腔，造成蛛網膜下腔出血，患者可能瞬間陷入失語、癱瘓甚至深度昏迷，還有可能引發腦梗死、腦積水等并發癥，死亡與致殘率極高。

手術治療迫在眉睫。齊魯醫院德州醫院黨委副書記、院長王東海第一時間組建多學科診療團隊。“這個動脈瘤的特殊性在于，它生長在大腦中動脈主干，常規的栓塞或夾閉術會截斷這條生命干道。手術的關鍵點和難點，就是既要完整切除瘤體，又要保證遠端腦組織供血，相當于在拆除‘炸彈’的同時重建‘生命管道’。”王東海在術前討論會上指出。經過對相關影像數據的精準判讀，提出“動脈瘤全切+雙支血管搭橋術”的聯合術式，通過血流充足、血管條件良好的顳淺動脈分支重建兩條供血通道。

王東海帶領齊魯醫院特聘專家趙鵬教授和齊魯醫院德州醫院神經外科副主任醫師李鴻源進行了這臺高難度手術。術中，團隊在王東海“精準解剖、完全隔離”原則指導下，運用顯微鏡完成瘤體精細剝離，成功保留載瘤動脈重要分支。在關鍵的血管吻合階段，手術團隊在王東海指導下，依照“雙通道互為備份”的設計理念，將兩條發絲般的顳淺動脈分支與大腦中動脈進行端側吻合，接口精度控制在0.3毫米以內。術中通過相關技術實時驗證吻合效果，結果顯示，腦灌注水平較術前提升了40%，兩條新生的“生命管道”已順利貫通。

術后，周女士頭痛、頭暈癥狀完全消失，意識清醒，肢體活動與語言功能均正常。再次進行相關影像學檢查，顯示動脈瘤位置血管夾閉完全，動脈瘤被完全切除，搭橋血管血流通暢，腦供血顯著改善。目前，周女士已康復出院。