8月28日,記者從山東省政府新聞辦召開的新聞發布會上獲悉,山東省出臺基本醫保參保長效機制實施意見,其中不僅延續了職工醫保個人賬戶家庭共濟,還進一步優化了共濟政策。
共濟親屬范圍的擴大。將可共濟親屬的范圍,由原先職工的配偶、父母、子女,擴大到配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。目前全省醫保信息系統已完成優化升級,將使得更多近親屬能夠享受到家庭共濟的政策紅利。
共濟地域范圍的擴大。在繼續鞏固省內家庭共濟現有成果的基礎上,下一步將積極承擔國家醫保局試點任務,逐步實現職工醫保個人賬戶跨省共濟使用。
如何綁定共濟賬戶?山東在原有線下經辦窗口綁定共濟賬戶的基礎上,在“魯醫保”小程序、愛山東App、醫保個人網辦系統等掌辦、網辦渠道,開發上線“個賬共濟”綁定功能。參保職工采取承諾制,無需提交任何材料、無需醫保部門審批,即可自主將近親屬綁定到自己的共濟賬戶名下。截至目前,全省已有222.85萬名職工綁定共濟賬戶。
共濟賬戶成功綁定后,參保職工即可利用自己的醫保個人賬戶資金,支付已參保近親屬在定點零售藥店購買藥品、醫療器械、醫用耗材發生的由個人負擔的費用,也可支付在定點醫療機構就醫時發生的由個人負擔的醫療費用。截至目前,全省定點醫藥機構共濟結算金額已累計達15.75億元。
為實現居民保費共濟繳納,山東通過整合優化醫保、稅務、承辦銀行三部門信息系統功能,健全三方對賬機制,實現醫保個賬服務、稅務繳費服務、銀行中轉服務的無縫銜接。共濟賬戶成功綁定后,參保職工即可利用稅務部門繳費小程序、愛山東App等渠道,為近親屬繳納參加居民基本醫療保險的個人繳費部分。截至目前,全省累計辦理共濟繳納居民醫保費業務34.22萬筆,費款金額達1.31億元。
需要注意的是,個賬共濟政策,“共濟”的始終是參保職工醫保個人賬戶里面的資金,而非醫保待遇本身。
(大眾新聞記者 張依盟)