山東全面深化緊密型縣域醫(yī)共體建設

6月20日上午，省政府新聞辦召開發(fā)布會，解讀《山東省全面深化緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設的實施意見》，推動構建縣域醫(yī)共體建設新發(fā)展格局。

省衛(wèi)生健康委黨組成員、副主任徐民介紹，今年10月底前，全省78個縣（市）和有條件的市轄區(qū)合理制定或完善方案并實質啟動。年底前，各設區(qū)市至少打造1個高水平緊密型縣域醫(yī)共體樣板縣。到2025年年底，市級層面支持縣域醫(yī)共體建設的政策措施進一步完善，力爭90%以上的縣（市，有條件的市轄區(qū)可參照）基本建成布局合理、人財物統(tǒng)一管理、權責清晰、運行高效、分工協(xié)作、服務連續(xù)、信息共享的縣域醫(yī)共體，縣域內(nèi)基層門急診人次占比達到65%以上。到2027年年底，緊密型縣域醫(yī)共體管理體制和運行機制進一步鞏固，“一般病在市縣解決，日常疾病在基層解決”診療格局基本構建，群眾獲得感進一步增強。

《實施意見》明確4方面12條措施。明確和壓實工作責任方面，明確縣級政府承擔縣域醫(yī)共體建設主體責任，縣級政府主要負責人是屬地縣域醫(yī)共體建設第一責任人。優(yōu)化縣域醫(yī)共體管理體制和運行機制方面，協(xié)同推進投入、規(guī)劃、人事、薪酬、醫(yī)保等政策支持，提升監(jiān)測評價質效，充分發(fā)揮考核的作用。突出縣域醫(yī)共體服務主體地位方面，要求加大資源下沉共享力度，落實好城市公立三級醫(yī)院對縣域醫(yī)共體幫扶要求，加快推進全民健康管理，細化縣域重點疾病、主要疾病和重點人群服務路徑。創(chuàng)新部門協(xié)同支持政策方面，持續(xù)優(yōu)化編制、薪酬等政策；不斷完善醫(yī)療保障政策，對實現(xiàn)“六統(tǒng)一”的緊密型縣域醫(yī)共體實行醫(yī)保基金總額付費。

省醫(yī)保局黨組成員、副局長黃曉軍介紹，山東堅持擴定點、提待遇、拓網(wǎng)絡一體抓，切實增強基層群眾就醫(yī)可及性。持續(xù)擴大基層醫(yī)保定點，已累計將3.69萬家村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點管理，實現(xiàn)即時聯(lián)網(wǎng)結算，其中，實行一體化管理的村衛(wèi)生室3.22萬家。提升基層醫(yī)保待遇水平，將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構住院政策范圍內(nèi)報銷比例提高到不低于85%；居民高血壓、糖尿病門診用藥報銷比例提高到70%左右。拓展基層醫(yī)保網(wǎng)絡，建成基層醫(yī)保工作站點3.5萬家，培育群眾身邊的醫(yī)保明白人3.8萬名，實現(xiàn)省、市、縣、鄉(xiāng)、村五級醫(yī)保服務網(wǎng)絡全覆蓋。同時，強化支付政策支持，年度新增醫(yī)保基金重點向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構傾斜，將適宜在基層開展的常見病、多發(fā)病納入醫(yī)保支付方式改革基層病組（種），實行“同城同病同價”。

2022年以來，山東先后在207家縣域醫(yī)共體中推進中心藥房建設，著力破解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構用藥難題。省衛(wèi)生健康委藥物政策與基本藥物制度處處長方傳武介紹，截至目前，全省縣域醫(yī)共體中心藥房已覆蓋117個縣（市、區(qū)）的1799家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，取得階段性成效。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構配備藥品品種數(shù)量平均增加10%，與牽頭醫(yī)院藥品重合率提升16.7%，藥品配送時間縮短近1天，藥品供應保障效能不斷提升。

下一步，我省將以中心藥房建設為載體，進一步健全緊密型縣域醫(yī)共體藥品聯(lián)動管理機制，暢通縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機構用藥銜接渠道，提升藥品供應保障能力。力爭到2025年年底前，所有緊密型醫(yī)共體都推開中心藥房模式，做到中心藥房動態(tài)全覆蓋。

（記者 李麗）